A szemölcsök lapos, keratinizált, jóindulatú növedékek, amelyeket a humán papillomavírus okoz. Ez a meglehetősen gyakori betegség leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő, és több millimétertől több centiméterig terjedő átmérőjű epidermális daganat.
A szemölcsök a kéz, a láb és az arc bőrét, valamint a nyálkahártyákat és a nemi szerveket érinthetik. Ez a betegség nagyon fertőző: gyorsan terjed, és egyik emberről a másikra terjed. Sérülés esetén a szemölcsök fájdalmassá válnak, és megváltoztathatják színüket és alakjukat. Ezenkívül az ilyen neoplazmák bizonyos pszichológiai kényelmetlenséget okoznak, és kozmetikai hibákat jelentenek. A helytelen kezelés durva hegek és hegek kialakulásához vezethet. Egyes esetekben a szemölcsök rosszindulatú daganatokká fejlődhetnek.
A szemölcsök oka és patogenezise
A szemölcsöket egy szűrhető vírus okozza. Nem vizsgálható mikroszkóp alatt és nem „fogható” bakteriális szűrőkkel. Ezek a vírusok közé tartozik a humán papillomavírus (HPV). Bárki megfertőződhet vele, de vannak, akik jobban ki vannak téve a fertőzés veszélyének, mint mások. Eddig több mint 120 humán papillomavírust tanulmányoztak. Ismeretes, hogy a szemölcsöket a 2-es és 4-es típusú vírusok okozzák. Az ilyen típusú vírusok különösen a kézen megjelenő szemölcsökkel járnak.
A szauna, uszoda, nyilvános strand vagy edzőterem folyamatos használata HPV fertőzést okozhat. Ezenkívül, ha egy személy szakmai tevékenysége friss hússal vagy hallal való időszakos érintkezéssel jár, akkor nem érezheti magát biztonságban.
Megfertőződhet a vírus hordozójával való érintkezés útján, valamint háztartási eszközökön keresztül, ha háztartási cikkeket oszt meg egy fertőzött személlyel. A szemölcsök különösen gyorsan terjednek a gyermekcsoportokban (óvoda, iskola, sportrészleg stb.). Hajlamosító tényezőnek tekintik a macerációt (az epidermisz természetes duzzanata, amely bizonyos szakmáknál jelentkezik) vagy a kisebb bőrsérüléseket. A lappangási idő 5-6-16 hétig tarthat. A humán papillomavírussal való fertőzés általában tünetmentes, és a beteg gyakran észrevétlen marad.
De mi a gyakori oka a szemölcsök megjelenésének az ujjakon? Kétségtelen, hogy az emberi ujjak a test leginkább traumatizált területe, amelyen keresztül a vírus olyan gyorsan és könnyen terjed, ami szemölcsök megjelenését okozza. A vírus hordozójával (alapvetően a szemölcsök okozójával) való érintkezés kézfogással vagy nyilvános helyeken lévő kapaszkodók vagy korlátok érintésével történik. Érdekes tény, hogy egy ilyen vírussal fertőzött személy nem is tud a jelenlétéről. Akkor tud róla, amikor megjelenik egy szemölcs. Ezenkívül a szemölcsök oka gyakran az emberi immunitás csökkenése. A gyakorlat azt mutatja, hogy még ha sikerül is megerősíteni az immunitását, a szemölcsök nem tűnnek el sehol, mivel a vírus továbbra is a vérben él, ami a szemölcsök újbóli megjelenését okozza.
A szemölcsök típusai
A bőrgyógyászatban szokás megkülönböztetni a közönséges, talpi, időskori és lapos (fiatalkori) szemölcsöket. Minden típusú szemölcsnek megvannak a saját jellemzői.
Közönséges típus
A közönséges szemölcsök kívülről úgy néznek ki, mint a nem gyulladt, kis méretű és sűrű konzisztenciájú csomók. A közönséges szemölcsök laposak vagy félgömb alakúak, és enyhén sötétek vagy a normál bőr színűek lehetnek. Leggyakrabban az ilyen szemölcsök a kezeken, a tenyéren, az arcon és a bőr más területein lokalizálódnak. A legtöbb esetben ezek a daganatok fájdalommentesek. A kivétel a köröm területén található szemölcsök. Elég fájdalmasak és nehezen kezelhetők lesznek. Általában az ilyen szemölcsök megjelenése gyermekkorban fordul elő.
A gyakori szemölcsök okai
Mik az okai a gyakori szemölcsök megjelenésének gyermekeknél? Egyszerű: a szemölcs oka lehet egy közönséges karcolás vagy horzsolás, amelyen keresztül a humán papillomavírus (HPV) bejut a bőrbe. A testbe való behatolás után a vírus aktívan szaporodni kezd, főleg a bőr alaprétegében koncentrálódik, ami miatt az első szemölcsök egy-két hónap múlva megjelennek. Fontos megjegyezni, hogy a szemölcs megjelenése nem feltétlenül kötelező tünete ennek a vírusnak a gyermek testében. Ha egy gyermeknek erős az immunrendszere, akkor előfordulhat, hogy nem tudja elérni a betegség rendkívül súlyos formáját, amelyben egymás után jelennek meg a szemölcsök. A vírus egyszerűen a testben fog élni, anélkül, hogy kifelé mutatná magát.
Ha kiderítettük a gyakori szemölcsök megjelenésének okait, akkor most a tüneti jellemzőkről kell beszélnünk. Mint tudják, az ilyen szemölcsök általában a kéz vagy a láb hátsó részén jelennek meg. A közönséges szemölcs kerek alakú, mérete nem haladja meg a 10 mm-t. Az ilyen típusú szemölcsök fontos jellemzője a többszörös jellege: az egyik előfordulása befolyásolhatja a második szemölcs kialakulását, és a jövőben számuk csak növekedni fog.
Egy másik érdekes tény, hogy a vulgáris típusú szemölcsök megjelenésének okai maguk a szemölcsök. Ez azt jelenti, hogy az egyik vulgáris szemölcs mellett gyakran megjelenik egy másik is. Ez utóbbit népiesen „csókos” szemölcsnek hívják.
Plantáris típus
A talpi szemölcsök felnőtteknél és gyermekeknél is megjelenhetnek. Mivel a talpi szemölcsöket nem észlelik azonnal, nehéz kezelni. Az ilyen neoplazmák a legnagyobb nyomású területeken lokalizálódnak. Zavarják az ember járását, meglehetősen fájdalmasak és csirketojás méretűre nőhetnek. A betegek néha összetévesztik a keratinizált talpi szemölcsöket bőrkeményedésekkel vagy bőrhorzsolásokkal. A szemölcs papilláris növedékek jelenlétében különbözik a kallusztól.
Lapos szemölcs típusa
A lapos fiatalkori szemölcsök kis méretű, sárgás vagy halvány rózsaszín színű epidermális daganatok. Leggyakrabban az ilyen szemölcsök a páciens homlokán, állán vagy arcán, valamint a nyakon és a kezeken (általában a háton) jelennek meg. Kétféle fiatalkori szemölcs létezik - filiform és lapos papillómák, amelyek a nyálkahártyán lokalizálódnak
Szenilis szemölcsök típusa
A szenilis szemölcsök mindkét nemű 40 év feletti betegeket érintik. A kóros folyamat lokalizációja a bőr zárt területein történik: has, hát és mellkas. A szenilis szemölcsök lapos alakúak és jellegzetes pikkelyekkel borítják. Ha a pikkelyeket eltávolítják, papilláris növekedések válnak láthatóvá.
A szemölcsök diagnózisa
A szemölcsök diagnosztizálása nem különösebben nehéz egy tapasztalt bőrgyógyász számára. Az ilyen daganatoknak jellegzetes külső jelei vannak, ezért nehéz összetéveszteni őket valami mással. A közönséges szemölcsöt azonban meg kell különböztetni a keratomától, a nevustól, a tuberkulózisos bőrelváltozásoktól, a szemölcsös bazálissejtes karcinómától, a polipoktól, a bőrkeményedéstől, a bőrráktól és más bőrgyógyászati betegségektől.
A differenciáldiagnózis végleges megerősítése érdekében a betegnek további vérvizsgálatokat lehet előírni a humán papillomavírus (HPV) kimutatására. Ezt a vizsgálatot polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel végezzük.
Szemölcsök kezelése
A terápia megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Csak egy szakember végezheti el a helyes differenciáldiagnózist és előírhatja a megfelelő kezelést. Sok „nagymama receptje” létezik a szemölcsök ellen, de kipróbálni őket nem csak nem bölcs dolog, hanem nagyon veszélyes az egészségre is, mert a szemölcs nem csak esztétikai hiba, hanem nagyon súlyos betegség.
A különféle szemölcsök kezelése annak eltávolítására irányul. A szemölcsök elpusztításának módszerét egyénileg választják ki, figyelembe véve a kóros folyamat helyét és természetét. A szemölcsök gyakran többszörös jellegűek, de gyakran elegendő egy „anya” daganat eltávolítása, majd idővel az összes többi magától eltűnik. Azok a szemölcsök, amelyek konzervatív módszerekkel történő kezelése hatástalannak bizonyult, megsemmisülnek.
A szemölcs elpusztításának alapvető módszerei
Számos progresszív módszer létezik a szemölcsök elpusztítására. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:
- Kriodestrukció. Ez a módszer azon alapul, hogy folyékony nitrogént vagy szárazjeget viszünk közvetlenül a szemölcsre. A sérült bőrfelületet lefagyasztják, majd elutasítják. Rendkívül alacsony hőmérsékletnek kitéve a vírus teljesen elpusztul, és a szemölcs elpusztul. Ez a módszer fájdalommentes, és a műtét utáni hegek szinte láthatatlanok. Ha a szemölcs nagy, vagy a beteg érzékenységi küszöbe nagyon magas, az orvos helyi érzéstelenítés mellett dönthet. A műtét után a szemölcs helyén fekete kéreg képződik, amelyet semmilyen körülmények között nem szabad eltávolítani. 4-5 hét múlva magától kilökődik. Ha a szemölcs nagyon nagy volt, akkor 3-4 hét elteltével az érintett területet újra kell kezelni.
- Elektrokoaguláció. Ez a módszer magában foglalja a daganat elektromos árammal történő kiégetését. Az elektrokoagulációt nehezen hozzáférhető helyeken alkalmazzák, és a nyálkahártyákon lévő szemölcsök eltávolítására használható. A hátrányok közé tartozik az ellenjavallatok viszonylag nagy listája: az általános szomatikus állapot megsértése, az érzéstelenítők egyéni intoleranciája, gyulladásos bőrbetegségek stb.
- A szemölcsök lézeres megsemmisítése. Ez a legprogresszívebb módszer bármilyen szemölcs eltávolítására. A művelet időtartama mindössze néhány perc. A műtét utáni seb gyorsan gyógyul, és nem igényel különösebb gondozást. A műtét után a szemölcsnek nem marad nyoma. Nincsenek korhatárok; ez a módszer kisgyermekek szemölcseinek kezelésére is alkalmazható.
- A szemölcsök sebészeti kimetszése. Egyre ritkábban használják, csak a különösen nagy szemölcsök eltávolítására. A módszer meglehetősen fájdalmas, erős vérzéssel jár, a műtét utáni seb gyakran nem gyógyul jól, heg marad.
- Röntgen besugárzás. Ezt a módszert a talpi szemölcsök kezelésére használják.
A szemölcsök kezelése azonban nemcsak műtéti, hanem gyógyászati is lehet. Manapság a különféle típusú szemölcsök kezelésére számos olyan helyi gyógyszer létezik, amelyek tönkretehetik a szemölcs szerkezetét, ezáltal megfelelnek a helyi kezelésnek. Gyakran a szemölcsök kezelése speciális kenőcs segítségével lehetséges, amely gyorsan és fájdalommentesen eltávolítja a szemölcsöt.
A szemölcsök kezelése mindenekelőtt a bőr felszínén kialakult növekedés elpusztítása. A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszereknek felel meg, amelyek több csoportba sorolhatók:
- Nekrotizáló;
- Keratolitikumok (számos gyógyszer, amelyek a szemölcs megolvasztásával segítik a kezelést).
- A krioterápia összetevői.
- Különféle vírusellenes gyógyszerek.
- Az immunitást fokozó gyógyszerek.
Előfordulhat, hogy a szemölcsök fenti gyógymódokkal történő kezelése nem hoz azonnali hatást. A szemölcs eltávolításához ismételt gyógyszerhasználatra lehet szükség. Számos más esetben azonban a szemölcsök kezelése egyáltalán nem szükséges - egy idő után maguktól elmúlnak.
A statisztikák szerint az öngyógyulás legkésőbb az első szemölcs megjelenése után 2 hónappal (az esetek körülbelül 20-22% -a) vagy 3 hónappal (az esetek 30% -a) következik be. Ha egy régebbi szemölcsről beszélünk, akkor az öngyógyulás valószínűleg 2 év múlva következik be (és ez az esetek 50% -a). A felnőttek a legkevésbé reagálnak az önkezelésre. Felnőtteknél a szemölcsök kezelését gyógyszerek vagy sebészeti eljárások segítik elő.
A szemölcs kezelését megnehezítheti kiszámíthatatlan viselkedése. Az ilyen bonyolult kezelés oka lehet egy késői orvoslátogatás, amikor a szemölcs megduzzad, alakja vagy színe megváltozott. Általában az egyik szemölcs közelében hamar megjelenik egy második, majd megnő a számuk, ami szintén nehezíti a kezelést.
Ha a szemölcsterápiát helyesen végzik, ez vagy a szemölcs teljes eltűnéséhez, vagy fokozatos eltűnéséhez vezet. Ugyanakkor nem kell félni egy új szemölcstől.